Diabétologie : diagnostics modernes, mesure de l’HbA1c et appareils de mesure

Qu’est-ce que la diabétologie ?

La diabétologie est une spécialité médicale qui traite du diabète sucré et des troubles métaboliques qui y sont associés.

Parmi les principales formes de diabète, on peut citer notamment :

• Diabète de type 1
• Diabète de type 2
• Diabète gestationnel
• d’autres formes spécifiques de diabète

La diabétologie ne se limite pas au traitement des maladies déjà diagnostiquées. Le dépistage du diabète, le suivi de l’évolution de la maladie et la prévention jouent également un rôle important.

Une mesure fiable de divers paramètres de laboratoire et métaboliques constitue donc un élément essentiel de la prise en charge médicale.

Quels sont les paramètres mesurés en cas de diabète ?

Le diagnostic du diabète fait appel à différentes mesures
et examens. Parmi les paramètres les plus connus figurent la glycémie, c’est-à-dire le glucose, et l’HbA1c.

Alors qu’une mesure de la glycémie fournit un aperçu ponctuel du taux de glucose dans le sang, le taux d’HbA1c donne une vision à plus long terme du contrôle glycémique.

C’est pourquoi la mesure de l’HbA1c constitue un élément essentiel du diagnostic et de la prise en charge du diabète.

Pour les établissements médicaux, la question se pose donc de savoir comment effectuer ces mesures de la manière la plus fiable et la plus efficace possible, tout en les adaptant au déroulement des activités de chaque cabinet.

Qu’est-ce que l’HbA1c ?

L’HbA1c désigne l’hémoglobine glyquée. Ce dosage permet de déterminer la proportion d’hémoglobine liée au glucose. Le terme « hémoglobine glyquée » est également pertinent pour la recherche d’informations sur le diagnostic de l’HbA1c.

Le taux d’HbA1c est utilisé en diabétologie pour évaluer le contrôle glycémique à long terme. Contrairement à une simple mesure de la glycémie, le taux d’HbA1c ne constitue donc pas seulement un instantané.

Pour les médecins, la mesure de l’HbA1c est notamment importante dans le cadre du suivi du diabète. Selon la situation médicale, les taux d’HbA1c peuvent également faire partie de l’évaluation diagnostique.

La mesure de l’HbA1c en cabinet médical n’est toutefois pas seulement utile pour le diagnostic, mais peut également contribuer à l’ajustement du traitement. Lorsque le résultat est disponible en quelques minutes à partir d’un prélèvement sanguin capillaire, les médecins peuvent aborder cette valeur directement lors de l’entretien avec le patient et, si nécessaire, lui expliquer une éventuelle modification de son traitement.

Pourquoi les lecteurs de glycémie sont-ils importants ?

Une prise en charge moderne du diabète nécessite des mesures diagnostiques fiables. À cet égard, les glucomètres et les systèmes de diagnostic au chevet du patient peuvent jouer un rôle important.

Le diagnostic au chevet du patient signifie qu’un examen peut être réalisé directement sur le lieu de soins.

Dans le cadre de la mesure de l’HbA1c, cela peut par exemple signifier qu’un cabinet médical ou une clinique spécialisée dans le diabète détermine la valeur directement sur place, au lieu de transmettre l’échantillon à un laboratoire externe pour cette analyse.

Cela peut s’avérer particulièrement intéressant lorsqu’un processus diagnostique rapide est souhaité.

Mesure de l’HbA1c au point de soins

Dans le cadre de la mesure de l’HbA1c au chevet du patient, l’analyse est effectuée directement au sein de l’établissement médical.

Pour les cabinets médicaux, les centres de prise en charge du diabète et les laboratoires, divers facteurs peuvent s’avérer pertinents :

• Quelle quantité d’échantillon faut-il fournir ?
• Dans quel délai le résultat de la mesure est-il disponible ?
• Son utilisation est-elle simple ?
• Quel est le volume de formation requis ?
• Comment les résultats de mesure sont-ils enregistrés ?
• Quelles sont les possibilités de transfert de données ?
• Comment intégrer l’appareil de mesure dans le flux de travail existant ?

Le Quo-Lab d’EKF Diagnostics a été spécialement conçu pour une telle utilisation, en tant qu’analyseur semi-automatique destiné aux soins de proximité.

Comment fonctionne la mesure de l’HbA1c avec Quo-Lab ?

L’utilisation du Quo-Lab est conçue pour offrir un fonctionnement simple.

Selon le fabricant, la mesure ne nécessite que 4 µl de sang. L’échantillon peut provenir d’un prélèvement au bout du doigt ou d’un prélèvement sanguin veineux. Une fois les étapes prévues effectuées, le résultat s’affiche en moins de quatre minutes.

Le déroulement comprend essentiellement :

1. Scannez le code-barres d’étalonnage du lot.
2. Préparez la cartouche et prélevez l’échantillon.
3. Activer le réactif contenu dans la cartouche.
4. Insérez la cartouche dans l’analyseur.
5. Lancez la mesure et relevez le résultat au bout d’environ quatre minutes.

Les instructions étape par étape qui s’affichent à l’écran ont pour but de faciliter l’utilisation et de réduire les besoins en formation.

Quels sont les avantages du Quo-Lab ?

Le lecteur de HbA1c Quo-Lab est spécialement conçu pour permettre une mesure simple de l’HbA1c au point de soins.

Parmi les caractéristiques indiquées par le fabricant, on trouve :

• seulement 4 µl de sang par mesure
• Résultat en quatre minutes
• Mesure à partir de sang prélevé au bout du doigt ou de sang veineux
• méthode d’analyse semi-automatique
• interface utilisateur multilingue
• Lecteur de codes-barres pour les données d’étalonnage, les données des patients et celles des opérateurs
• Mémorisation de jusqu’à 7 000 résultats de mesure
• Port USB
• imprimante d’étiquettes en option
• dimensions compactes : 95 × 205 × 135 mm
• Poids d’environ 0,7 kg

La combinaison d’un faible volume d’échantillon, d’un temps de mesure court et d’une conception compacte rend ce système particulièrement intéressant pour divers scénarios de soins au chevet du patient.

Un autre avantage de cette mesure réside dans le fait que le résultat n’est pas influencé par
est influencée par les variantes de l’hémoglobine.

Quelle technologie Quo-Lab utilise-t-il ?

Le Quo-Lab utilise une méthode d’affinité au boronate, ou plus précisément une technologie fondée sur l’affinité au boronate, pour la détermination de l’HbA1c
.

EKF décrit cette méthode sous le nom de « Boronate Fluorescence Quenching Technology » (BFQT). Selon le fabricant, ce procédé permet une mesure rapide de l’HbA1c sans séparation chromatographique.

Le fabricant indique pour le Quo-Lab une plage de mesure de 4 à 15 % d’A1c selon le DCCT et une imprécision de CV < 3 % à 7 % d'A1c. Les résultats sont traçables selon la méthode de référence de l’IFCC.

À qui s’adresse un lecteur de HbA1c tel que Quo-Lab ?

Un analyseur d’HbA1c au chevet du patient peut s’avérer particulièrement intéressant pour les établissements médicaux qui souhaitent effectuer des dosages de l’HbA1c directement sur place.

Il s’agit par exemple :

• cabinets médicaux
• Cabinets spécialisés dans le diabète
• Centres de prise en charge du diabète
• Cliniques
• Hôpitaux
• services médicaux ambulatoires
• laboratoires
• Établissements de diagnostic médical

Le choix de la solution adaptée à un établissement dépend, entre autres, du volume d’examens, du flux de travail souhaité et des exigences en matière de gestion des données et d’assurance qualité.

Appareil de mesure de l’HbA1c destiné aux cabinets médicaux

C’est précisément dans un cabinet médical qu’une mesure rapide de l’HbA1c peut s’avérer utile lorsque des informations diagnostiques sont nécessaires dans les plus brefs délais pour la suite de l’évaluation médicale.

Le Quo-Lab ne nécessite qu’un faible volume d’échantillon et, selon le fabricant, fournit un résultat de mesure en quatre minutes. Sa conception compacte et son mode d’emploi étape par étape constituent d’autres caractéristiques qui en font un appareil particulièrement adapté à une utilisation directement au point de soins.

Ainsi, un analyseur d’HbA1c tel que Quo-Lab peut contribuer à l’efficacité du processus de diagnostic.

Quel rôle jouent les tests de diagnostic au chevet du patient en diabétologie ?

Le diagnostic au chevet du patient permet de rapprocher les examens médicaux du lieu où les soins sont prodigués.

Cela peut s’avérer particulièrement intéressant dans le cas du diabète, car des valeurs diagnostiques sont régulièrement nécessaires pour le suivi de l’évolution de la maladie et l’évaluation médicale.

Un appareil de mesure de l’HbA1c tel que le Quo-Lab permet d’effectuer l’analyse directement au sein de l’établissement concerné. Cela permet d’établir un lien plus étroit entre la mesure et l’évaluation médicale.

Pour l’application médicale concrète, il convient bien entendu de tenir compte des exigences techniques, réglementaires et d’assurance qualité applicables.

Pourquoi est-il important de bien choisir son lecteur de glycémie HbA1c ?

Tous les lecteurs de HbA1c ne conviennent pas de la même manière à chaque établissement médical.

Lors de la sélection, il convient notamment de tenir compte des questions suivantes :

• Combien de dosages de l’HbA1c sont effectués ?
• La mesure doit-elle être effectuée directement au cabinet ?
• Quel peut être le volume maximal de l’échantillon requis ?
• Dans quels délais les résultats sont-ils attendus ?
• Dans quelle mesure l’utilisation doit-elle être simple ?
• Les données des patients et les résultats des mesures sont-ils enregistrés sous forme numérique ?
• Une connexion à d’autres systèmes est-elle nécessaire ?
• Quelles sont les exigences en matière de contrôle qualité et de documentation ?

Un conseil personnalisé peut donc aider à déterminer le lecteur de HbA1c le mieux adapté à chaque cabinet ou établissement.

IGZ Instruments : votre interlocuteur pour les glucomètres en Suisse

IGZ Instruments propose des produits de diagnostic provenant de fabricants internationaux, ainsi que des services de conseil et d’assistance destinés au marché suisse.

Dans le domaine du diabète, EKF Diagnostics fait partie du portefeuille de fabricants d’IGZ Instruments. Outre la mesure de l’HbA1c, EKF propose d’autres solutions pour le diagnostic professionnel de la glycémie et des troubles métaboliques.

Le lecteur de HbA1c Quo-Lab constitue à cet égard une solution essentielle pour le diagnostic de l’HbA1c au chevet du patient.

IGZ Instruments peut ainsi constituer un interlocuteur de choix pour les cabinets médicaux, les centres de prise en charge du diabète, les cliniques et les laboratoires en Suisse à la recherche d’une solution adaptée à la mesure de l’HbA1c.

Vous recherchez un lecteur de HbA1c pour votre cabinet médical, votre clinique ou votre établissement de santé en Suisse ? IGZ Instruments se fera un plaisir de vous conseiller sur le Quo-Lab et sur d’autres solutions destinées au dépistage du diabète.